Čo je hlista detská?

Škrkavka dětská (Ascaris lumbricoides)

Je to nepříjemný a nebezpečný cizopasník člověka, zejména dětí. Samička měří až 300 mm a denně klade 200 000 vajíček, které stolicí opouštějí tělo. Do lidského organismu se dostávají neumytým ovocem nebo špinavýma rukama. Ve střevě se z vajíček líhnou larvy, které pronikají stěnou střeva do cév jater a plic. Přes dýchací cesty se dostávají do hrtanu. Když se spolknutím dostanou opět do střeva, pohlavně dozrávají. Silné nákazy se projevují únavou, kašlem a horečkou. Hlísti ochuzují člověka o živiny, poškozují sliznici střev, při velkém množství způsobují i ucpání střeva. Ve spánku mohou proniknout do úst, plic nosohltanu, dokonce i do středního ucha.
Vajíčka nezpůsobují příznaky. Horší je to s larvami anebo s dospělými jedinci. Migrující larvy mohou pronikat střevní stěnou a přes krevní oběh se dále dostávají do jater, srdce, průdušek, hrtanu až plic. Kromě střevních projevů existují i projevy plicní, larvy škrkavky totiž přecházejí tzv. enteropulmonálním, tj. střevo-plicním cyklem.
• Plicní projevy: Následkem proniknutí larev do plic poškozují plicní kapiláry a alveoly a vznikají ložiska připomínající zápal plic. Na pátý až šestý den po nákaze nastává zvýšení teploty, objevuje se třes, kašel, krvavé hleny, dýchavičnost a pocity tlaku, případně bolesti na hrudníku.
• Střevní projevy: Dospělí červi způsobují při silnějších infekcích koliku a další gastrointestinální potíže. Při velmi silných infekcích mají červi snahu proniknout do žlučovodu, pankreatu anebo do slepého střeva. Typickými projevy při střevní formě jsou bolesti břicha, nechutenství, poruchy trávení, zvracení. Při dlouhodobém a masivním osídlení může dojít k ucpání střeva, které se projevuje jako náhlá příhoda břišní, s křečovitými bolestmi, zvracením. U dětí k tomuto stavu může dojít častěji než u dospělých, protože jejich střevo je užší než střevo dospělého člověka.

Škrkavka detská (hlísta):
Jediným prameňom nákazy je človek. Nákaza sa šíri pri nedostatočnej hygiene potravinami a vodou. Hnojenie ľudskými výkalmi sa tiež významne podieľa na vzniku nákazy, pretože stolica obsahuje vajíčka a tie sa pevne prichytia na zeleninu. Od nakazenia sa škrkavkou po vylučovanie vajíčok stolicou uplynú dva až tri mesiace. Vajíčka sa dostanú ústami do tráviacej sústavy. V tenkom čreve sa z nich liahnu larvy, ktoré prenikajú črevnou stenou. Odtiaľ sa zanášajú do pečene. Larvy sa z pečene dostávajú do srdca, vnikajú do pľúc, prenikajú do priedušiek a dostávajú sa do hrtana. Prehltnuté znova prichádzajú do tenkého čreva, kde dospievajú. Vajíčka škrkaviek odchádzajú do hrubého čreva a stolicou von.
V pľúcnej fáze vznikajú v pľúcach ložiská pripomínajúce zápal pľúc. V črevnej fáze môžu dospelé červy prenikať do žlčových ciest alebo apendixu (červovitého výbežku slepého čreva). Vyskytli sa prípady spätnej migrácie parazita cez nosohltan hostiteľa von z tela.
Pri preniknutí lariev do pľúc nastáva na piaty až šiesty deň po nákaze zvýšenie teploty, zjavuje sa triaška, kašeľ, dýchavičnosť a pocity tlaku prípadne bolesti na hrudníku. Črevná forma sa prejavuje bolesťami brucha, poruchami trávenia, vracaním. Prechodné upchatie čreva zhlukom škrkaviek vyvoláva kolikovitú bolesť spojenú s vracaním a napätím brušnej steny.
Diagnózu stanoví lekár na základe dôkazu vajíčok v stolici.
Na liečbu sa používajú piperazínové prípravky.
Ako predchádzať nakazeniu škrkavkou detskou:
dôležitá je ochrana vonkajšieho prostredia, pôdy a vody pred kontamináciou ľudskými výkalmi. Ak sa používajú na hnojenie, mali by byť pred tým kompostované. Rovnako dôležitá je hygiena rúk a dôkladné umývanie ovocia a zeleniny pred konzumáciou. Voda zohriata na 70 °C ničí vajíčka počas jednej až dvoch sekúnd.